因为外出学习，加上工作太忙，好长时间没有上网和大家联系了。每次出诊看到家长们急切地目光，觉得还是挤出点时间和大家聊聊。

　　我在刚毕业的时候，尿道下裂较少，但现在，隐睾、尿道下裂成为主要的小儿泌尿系统先天性疾病，好不容易十月怀胎，生个大胖小子，单单是这个关键的地方出了毛病，真是要命。

　　据目前资料统计，先天性尿道下裂的发病率在逐步上升，大约每250~300个男婴中就有1例。全国每年出生近2000万儿童，尿道下裂大约3万，能做尿道下裂手术的医生全国200来个，真正的佼佼者不到50人。一般都集中在北京、上海、华西、沈阳等顶级医院。大连目前也只有我院的泌尿外科能够完成矫形手术，而本专业目前只有两名医生，即我和刘殿勇医生。我们分别在上海新华、复旦儿科医院、上海儿童医院、上海儿童医学中心等国内顶级医院和日本福冈市儿童医院进修学习，参加国内各种尿道下裂论坛，开拓了视野，提高了水平，每年收治各种尿道下裂病人约50余例，对该病有较为深刻的认识。

　　尿道下裂的3个主要特点是：阴茎下弯；尿道开口位置异常，即开口在龟头正位以外任何位置；包皮分布异常，背侧呈帽头巾样，腹侧缺如。有极重度的尿道下裂，患儿需要蹲位排尿，阴囊对裂，阴茎阴囊转为，睾丸也发育异常，需要行染色体检查，以明确其性别。

　　尿道下裂如果不治疗，患儿在成年后无法正常性生活，尤其是对其心理的损害无法估量。所以，一旦生下尿道下裂的患儿，家长非常焦虑和担心。害怕见人，我就在工作中遇到孩子和家长因此在村子里受到歧视，最后夫妻离异的例子。

　　尿道下裂的治疗术式国际上有200~300余种，目前尚无一种是治疗金标准。这说明了尿道下裂的多样性和复杂性。每一例尿道下裂都有其独特性，不可复制性。因此，每一例尿道下裂手术对于医生都是挑战和考验。国内著名小儿泌尿外科专家曾说过：能做尿道下裂的大夫是大师级的。10个下裂有6个能1次做好，就是“英雄”。这话一点都不假，尿道下裂的预后，除了要求外观趋于自然，即尿道开口正位、阴茎伸直、排尿通常、没有尿瘘和狭窄，注重其外观，尽量接近包皮环切术后的效果。同时在成年后要有正常的阴茎勃起和射精功能。这个手儿术对医生的技巧要求非常高，医生成长曲线长，所以很多医生避开这个难题。但总得有人去解决问题。当我们看到患儿治愈后家长发自内心的解脱、感谢，使我们仍然为孩子坚守。尽管我们也出现并发症、也有多次手术病人。然而这就是科学，这就是疾病，医生不是万能的，但会尽力的。

　　许多家长对这个疾病认知不够，觉得小鸡鸡就是弯那么一点，尿道口开得往下一点，期望过高，本来患儿的阴茎就发育短小，尿道缺损过长，不但要求一次成功，更要求外观达到正常人外形，这是不科学的，更是不理智的。

　　尿道下裂的手术年龄一般在1.5岁到2岁之间，有的重度下裂需要多次手术才能解决畸形。同时尿道下裂最常见的并发症是：尿瘘和尿道狭窄、尿道憩室以及阴茎下弯等。年龄越大，风险越高，再次手术不易愈合，有报道反复尿瘘修补20余次的，可见这个疾病的复杂性。

　　尿道下裂的包皮非常珍贵，它是新建尿道和阴茎覆盖的来源，一定到专业的医院就治，否则，一旦再次手术，可能需要其他部位取材料。

　　如果您想更多了解尿道下裂的知识，可以上网查看相关资料，也可以到院里和我们交谈。达成共识，医患双方共同努力，让孩子健康、幸福！