排便时肛门疼痛，可能有以下几种疾病：

　　1、比较常见的是痔疮，一般血栓性外痔、炎性外痔或者内痔嵌顿等，都可以引起排便时肛门疼痛，可以呈灼痛或者胀痛；

　　2、肛裂也能引起排便时肛门疼痛，通常呈剧烈的撕裂样疼痛，伴有便血以及便秘等症状；

　　3、肛窦炎也能引起大便时肛门疼痛，通常呈灼痛，伴有肛门流脓水；

　　4、肛周脓肿也可能会出现排便时肛门疼痛，通常呈胀痛；

　　5、肛门皲裂也可能会出现排便时肛门疼痛，呈裂口的轻微的刺痛；

　　6、肛门神经官能症也可能会出现排便时的肛门疼痛；

　　7、肛管直肠的恶性肿瘤有时也会出现排便时肛门疼痛。

　　因此，出现这样的症状，应该到正规医院的肛肠科进行检查，以明确诊断。