很多种疾病以及诱发因素都可以导致左心衰竭，首先常见的疾病有心脏本身疾病，比如有心脏负荷过重，导致心肌受到损伤，供血不足，可出现心脏功能下降。心肌方面的疾病也会导致左心衰竭，如肥厚型心肌病等。有先天性心脏病的病人，没有进行规范治疗，就会导致心脏出现失代偿，影响到心脏的正常功能。
严重的心律失常会导致左心衰竭，以房颤为多见。还有一些严重的感染，比如感染性心内膜炎或者呼吸道感染，是诱发左心衰竭的主要因素。使用药物不当出现药物反应，也会诱发左心衰竭的发生。本身就有慢性疾病的老年人，治疗不当或者过度劳累会诱发左心衰竭。