牙痛肿胀需要到正规医院的口腔科进行检查，拍摄根尖片或者曲面断层片，看是哪个牙引起的疼痛和肿胀，还要看引起炎症的部位是在根尖区还是在牙周。如果是根尖部位炎症，需要进行开髓引流术，将根尖周围炎症通过牙齿引流到口腔内，反复换药。待炎症控制后再进行根管治疗。在根管治疗期间，需要配合全身抗炎治疗，推荐口服头孢类抗生素加上甲硝唑类药物。如果是牙周原因引起的疼痛或者肿胀，尤其是智齿冠周炎需要进行盲袋冲洗，然后局部上药，炎症控制后需要拔除智齿或者进行牙周治疗。