舌苔发黑通常在望诊中发现，首先要排除食物、药物的影响，如杨梅、橄榄、铁剂等因素导致舌苔变黑，大多是暂时性的，过段时间就可自行消退。某些严重的疾病或是疾病进展到较为严重的状态时，可能出现舌苔发黑，因此需要根据具体的情况来判断，不能一概而论是否属于严重病。

　　中医角度而言，舌苔变黑可能与胃部的问题有关，多数胃部燥热的人群，舌苔容易变黑，并且可能会伴有舌质赤红的情况。此外，对于体内湿热较重、阴虚的人群而言，也容易发生舌苔发黑，并且伴有出虚汗、畏寒等症状，患者可初步根据情况进行判断，但具体情况还需经过中医医师诊治后才能明确。

　　除了中医角度的判断外，西医对于舌苔黑还有相应的观点，考虑可能与以下几方面疾病有关系：

　　1、高热：人体温度过高，使体内的液体大量的丢失，丢失到一定程度后，舌头出现干燥、萎缩等表现，严重者最终可能导致舌苔变黑，属于较严重的情况，需要及时寻求医生帮助，以免病情进一步发展；

　　2、胃肠功能紊乱：细菌毒素可能导致胃肠道的功能紊乱，进而影响口腔环境，使舌苔容易被微生物染色，出现黑色舌苔，还可能出现恶心、腹泻等症状，及时给予治疗后，舌苔上的黑色可以逐渐消退；

　　3、霉菌感染：当使用抗生素治疗疾病时，一些可以耐受抗生素的霉菌可能会滋生，表现为舌苔发黑，通常停用抗生素之后，舌苔的颜色就可以恢复。

　　临床上常见可以出现舌苔发黑的原因还有尿毒症、肾功能衰竭等肾脏疾病，胃癌、食管癌等消化道系统疾病，以及肺气肿、肺癌等呼吸系统疾病，一般这类患者出现舌苔发黑时，疾病已经比较严重，通常会伴有其它更明显的不适症状。

　　除此之外，经常熬夜、大量吸烟或者是处于高度的紧张情绪，也可能出现黑色舌苔。可以通过调整生活方式的方法减轻舌苔变黑，如养成良好的作息规律，早起早睡，尽量戒烟，及时调整紧张的情绪，避免一直处于紧张状态。