冠心病的患者晚上出现呼吸困难，考虑心力衰竭或者心律失常的可能性。首先要完善心脏彩超，动态心电图，抽血，查脑钠肽、心肌酶，肌钙蛋白等。查找冠心病患者晚上呼吸困难的确切病因，可以口服利尿剂包括呋塞米、托拉塞米，同时要补钾，也可以使用血管扩张的药物，其中包括ACEI或者ARB类的药物，有贝那普利，厄贝沙坦等。

　　患者也可以使用改善心室重构的药物，其中包括β受体阻滞剂和诺欣妥等，也可以使用中药成分，芪厉强心胶囊。