牙疼出现晚上疼痛加重，说明得的是急性牙髓炎，是急性牙髓炎特征性的表现。主要原因是在夜间的时候人体处于平卧位，从心脏流入头部的血液要比直立的时候增加，进入头部的血液量增加，进入牙髓组织的血量也会增加。血液通过炎性扩张的血管，液体就可以渗透到组织间隙，使牙髓组织体积增大，牙髓周围都是牙齿硬组织，所以牙髓组织体积增大了，只能受到周围牙齿硬组织的压迫，压迫了牙髓也就压迫了牙髓里的神经，就会出现剧烈的疼痛。另外，在夜间的时候没有工作和学习分散精力，主要注意力都集中在牙疼上，所以夜间更觉得牙齿疼痛剧烈且难以忍受。