老年人原发性恶性高血压，其实严格来讲没有这种概念，老年人血压高，基本上都是原发性的。有一些高血压急症，确实有的高血压会出现恶性程度。一般见于高血压脑病、高血压急性心脏衰竭。所以出现了恶性的高血压，也就是血压急剧的升高，很快地出现并发症的表现，最主要的就是严格地控制血压，通过口服长效的降压药物，将血压控制在合理的范围。如果血压急剧升高，在降压的时候，24小时之内尽量的降血压，平稳的控制在收缩压160mmHg左右。另外积极地处理并发症，这才是比较安全的。