眼袋在下眼皮的皮肤和眼轮框肌肉后方，有一层薄膜状的下眶隔，它犹如挡土墙一般防止下眼窝脂肪往外凸出。当脂肪过度积聚，或这层下眶隔变弱时，眼窝脂肪便会凸出，形成“下眼袋”。一般而言，眼袋会令人看起来较苍老及没精打采。

　　下眼袋可分为先天性和后天性的。

　　先天性眼袋在十多二十岁时出现，多是下眼窝脂肪先天比较多，或下眶隔组织薄弱所致，下眼皮通常不会有松弛的情形。这类病人可以经眼睑内结膜移除凸出的脂肪，眼皮外完全不会有疤痕。若有轻微皮肤松弛现象，可以用二氧化碳激光收紧皮肤去除细纹。

　　后天性眼袋一般在三十岁左右出现，大多是因皮肤、肌肉和下眶隔组织老化松弛所导致，脂肪不会过剩甚至会是有所欠缺，而在眼眶下缘的皮下脂肪会因老化及重力作用而逐渐往下移位，这时眼袋会更加明显，眼眶显得更加大，形成泪沟。有些人更因外眦韧带松弛，造成眼白外露，甚至下眼睑外翻，俗称“下三白眼”。这种情况不适宜经由结膜摘除眼袋脂肪，这样做只会令下眼皮出现更多、更明显的皱纹，泪沟更严重升值眼眶更加凹陷空洞化。

　　对于这种后天眼袋，应采用保留脂肪的下眼睑整形手术，做法可分两种：

　　老化程度较轻者，可做手术把突出脂肪推回眼眶，再缝线加固下眼眶。

　　若泪沟明显，眼眶下面颊凹陷，适宜重铺服袋脂肪，做法是沿着下眼睑的睫毛下缘将皮肤切开，把脂肪分离，以部分脂肪覆盖在眼眶下缘和泪沟上，然后悬吊结缔组织和眼轮眶肌，并切除过多的肌肉和皮肤，再缝合伤口。

　　唯有如此，才能改善眼袋、泪沟和眼眶空洞化的问题。于有外眦韧带松弛者，必须同时固定外眦，避免眼睑外翻。如果同时面颊也老化松弛，便需要结合中脸拉皮手术及下眼睑整形手术，才可以达到比较满意的效果。

　　下眼皮整形手术

　　大多数身体健康的人都可接受整形手术去除眼袋，若之前患有眼疾或最近接受过激光矫正近视手术，便要告诉医生。一般在激光矫视手术六个月内，不适宜接受去除下眼皮整形手术。

　　下眼皮整形手术基本上有两种：

　　1、传统的下眼皮整形手术

　　手术切口是指癌眼睫毛下2mm顺着下眼睑的位置，经过眼皮、肌肉及眶隔到达眼肚脂肪层，然后将适量的眼肚脂肪切除，手术亦可同时割除多余的眼皮及拉紧下眼皮，缝合伤口便完成。此手术适合有明显眼袋及眼皮松弛而需要切除皮肤的患者。

　　若是有先天性眼袋，不需切除皮肤的患者，手术切口可以设计在结膜内。将下眼皮翻开，利用激光或电刀，经眼结膜直达眼肚脂肪，将多余的脂肪抽走，切口无需缝合。

　　（经眼结膜去除眼袋术前术后对比照）

　　2、保留脂肪的下眼皮整形手术

　　对于后天性眼袋而泪沟不明显的人，可考虑把突出的眼袋脂肪推回眼眶，利用修补“小肠气”的原理把下眶隔加固。

　　对于后天性眼袋并有明显泪沟的人，切除脂肪只会令眼睑更空洞化，泪沟更明显，近年已改为保留脂肪，把突出部分眼袋脂肪填补泪沟及覆盖眼眶下沿，缔造较佳效果。

　　下眼皮整形手术在局部麻醉进行，大约需时一至三小时，手术后眼睛附近会有肿淤，病人最好留在家中休息三至五天，勤于冷敷手术部位，避免做一些导致血压增高的动作如弯腰、搬重物及剧烈运动，手术后一星期内，不适宜佩戴隐形眼镜。手术后五至七天便可以拆线，大部分病人也可以恢复上班。

　　任何手术皆有一定程度的风险，眼皮手术也不例外，总的来说，手术后的并发症并不常见，而且大都是轻微及暂时性的，如手术后头数天可能会出现重视或视觉模煳等现象。至于比较罕见但严重的情况如眼皮外翻，双眼未能紧闭等等，有可能需要进行其他手术的矫正。