肝癌诊断用增强的CT，还是增强的磁共振，由以下三个原因来决定：

　　一、肿瘤的大小，当肿瘤比较偏大的时候，比如3-5cm以上的肿瘤，增强的CT和增强的磁共振其实是差不多的。但是对于体积比较小的肿瘤，比如1-2cm的肿瘤或者1cm左右的肿瘤，增强磁共振，尤其是磁共振的普美显检查效果要比CT要更好。磁共振对于鉴别小的病灶是良性，还是恶性，优势要比CT会更多。

　　二、身体内是否有金属的植入物，如果有，一般医生都不愿给患者做磁共振，风险会比较偏高，都会用增强CT。

　　三、很重要的因素就是肺部情况，因为磁共振屏住呼吸的时间会比较长，CT相对会比较短。也就是磁共振成像速度会比较慢，而CT成像速度会比较快。有些老年人或者是肺部情况不好的人，如果憋气配合的不太好，不该呼吸的时候呼吸了，产生的影像就会有伪影，会不太清楚，所以这样的病人还是做CT，图像会更清晰，也就是说憋气时间不能太长的病人，如年龄比较大或者有肺气肿、老慢支的病人没有办法就配合的话，都选增强CT。